Schriftgrösse wählen: A - A - A

Provisorische Anmeldung


Bitte alle mit * markierten Felder ausfüllen.

Personalien:
Anrede:
  *
 
Name:
  *
 
Vorname:
  *
 
Heimatort:
  *
 
Geboren:
  *
 
Adresse:  
Strasse:
  *
 
PLZ / Ort:
  *
 
Tel. / Natel:
  *
 
 
Eintritt:
Sobald als möglich Nächstens Nicht dringlich
 
Anmeldung durch:
Selbst Ehefrau Ehemann
Sohn Tochter Amtsperson
 
Zimmergrösse:
Einzelzimmer klein Einzelzimmer gross    Zweierzimmer
 
Kontakt:
Ich wünsche einen Gesprächstermin Ich melde mich wieder

Nachricht:
  




Veranstaltungen / Neuigkeiten


Im Moment gibt es keine Veranstaltungen.
Schauen Sie bitte später nochmals vorbei.




Alters- und Pflegeheim Steinfeld - Buchserstr.  20 - 5034 Suhr - Tel.: 062 855 91 00 - E-Mail: altersheim[at]steinfeld.ch